467

‫‪a‬‬

‫‪SC/F10‬‬

‫ޝަރީޢަތް ނިމުނު ގޮތުގެ ރިޕޯޓަށް އެދޭ ފޯމު‬ ‫ށ‬ ‫މ ް‬ ‫ބނު ަ‬ ‫ޓގެ ޭ‬ ‫ރމް ކޯ ު‬ ‫ކނި ސުޕް ީ‬ ‫ހަމައެ ަ‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬

‫ދ‪:‬‬ ‫ދ ު‬ ‫ޢ ަ‬ ‫ލ ަ‬ ‫ފޙާގެ ޖުމު ަ‬ ‫ޞ ް‬ ‫ަ‬ ‫އވާ‬ ‫ރިޕޯޓުގަ ި‬ ‫ޖމުލަ ޢަދަދު‪:‬‬ ‫ސގެ ު‬ ‫ފއި ާ‬ ‫ނޖެހޭ ަ‬ ‫ރިޕޯޓަށް ދައްކަ ް‬ ‫ފގެ ނަން‪……………………….…………………………. :‬‬ ‫ވއްޒަ ު‬ ‫ޗެކްކުރި މު ަ‬

‫ސޮއި‪………………………………… :‬‬

‫‪ ‬ރިޕޯޓު ހޯދުމަށް އެދި ހުށަހަޅާ ފަރާތުގެ މަޢުލޫމާތު‪:‬‬ ‫ފުރިހަމަ ނަން‪:‬‬

‫އައިޑެންޓިޓީ ކާޑު ނަންބަރު‪:‬‬

‫ދާއިމީ އެޑްރެސް‪:‬‬

‫ގުޅޭނެ ފޯނު ނަންބަރު‪:‬‬

‫ސ‪:‬‬ ‫މިހާރުގެ އެޑްރެ ް‬ ‫‪ ‬ރިޕޯޓަށް އެދޭ ޤަޟިއްޔާއާބެހޭ މަޢުލޫމާތު‪:‬‬ ‫ޤަޟިއްޔާ ނަންބަރު‪:‬‬

‫ޤަޟިއްޔާގެ ބާވަތް‪:‬‬

‫ހުށަހެޅުނު ތާރީޚް‪:‬‬

‫ނިމުނު ތާރީޚް‪:‬‬

‫މައްސަލަ ނުވަތަ ދަޢުވާ ހުށަހެޅި ފަރާތުގެ ނަމާއި އެޑްރެސް‪:‬‬ ‫މައްސަލަ ނުވަތަ ދަޢުވާ ރައްދުވާފަރާތުގެ ނަމާއި އެޑްރެސް‪:‬‬

‫‪ ‬ރިޕޯޓް ހޯދުމަށް އެދޭ ފަރާތާއި މައްސަލައާއި ހުރި ގުޅުން‪:‬‬ ‫‪ ‬ރިޕޯޓް ހަވާލުކުރަންވީ ފަރާތުގެ ނަމާއި އެޑްރެސް‪:‬‬

‫‪  ‬ޞަފުޙާ‪1 ‬‬

‫‪ ‬ރިޕޯޓް ބޭނުންވާ ގޮތް )ދިމާވާ ގޮޅިގައި‬

‫މި ފާހަގަލައްވާ( ‪:‬‬

‫ޝރީޢަތަށް ހުށަހެޅުނު ލިޔުންތަކާއި އެކުގައި‬ ‫ަ‬ ‫މަޙްޟަރު ބަޔާންތަކާއި‪،‬‬ ‫ޝރީޢަތަށް ހުށަހެޅުނު ލިޔުންތަކާއި ނުލައި‬ ‫ަ‬ ‫މަޙްޟަރު ބަޔާންތަކާއި‪،‬‬ ‫ކރެވިފައިވާ ޤަޟިއްޔާގެ ޝަރީޢަތް ނިމުނު ގޮތުގެ ރިޕޯޓް ލިބޭނޭގޮތް ހައްދަވައި ދެއްވުން އެދެމެވެ‪.‬‬ ‫މަތީގައި ބަޔާން ު‬ ‫ރިޕޯޓަށް އެދޭ ފަރާތުގެ ނަން‪ ………………….…….………………….. :‬ސޮއި‪ ………………… :‬ތާރީޚް‪  ………….……….. :‬‬

‫ސުޕްރީމް ކޯޓުގެ އިދާރީ ބޭނުމަށް‪:‬‬ ‫ށ ލިބިއްޖެ‪.‬‬ ‫މއަ ް‬ ‫ފއިސާ ހަ ަ‬ ‫ނޖެހޭ ަ‬ ‫ދއްކަ ް‬ ‫ތކަށް ަ‬ ‫ނ ަ‬ ‫ލޔު ް‬ ‫ޅނު ި‬ ‫ހށަހެ ު‬ ‫ތށް ު‬ ‫ޝރީޢަ ަ‬ ‫ަ‬ ‫ކއި‬ ‫ޔންތަ ާ‬ ‫ބ ާ‬ ‫ޙޟަރު ަ‬ ‫ވ މަ ް‬ ‫ގއި ާ‬ ‫ރިޕޯޓް ަ‬

‫މ ާ‬ ‫މއި ަ‬ ‫އގަ ް‬ ‫ލ ި‬ ‫ފައިސާ ބަ ަ‬ ‫ޤމު‪……………………………………………………..:‬‬ ‫ގ ނަ ާ‬ ‫ފ ެ‬ ‫ވއްޒަ ު‬ ‫ތ މު ަ‬ ‫ތރީޚް‪……………………:‬‬ ‫ސއި‪ާ ……………………………… :‬‬ ‫ގ ޮ‬ ‫ފ ެ‬ ‫ވއްޒަ ު‬ ‫ތ މު ަ‬ ‫އގަ ް‬ ‫ލ ި‬ ‫ފައިސާ ބަ ަ‬

‫ރިޕޯޓަށް އެދޭ ފަރާތުގެ ސަމާލުކަމަށް ‪:‬‬ ‫ލނީ‪  :‬‬ ‫މށް ބެ ޭ‬ ‫ތތައްކަ ަ‬ ‫ރ ް‬ ‫ރ ފަ ާ‬ ‫‪ -1‬ގުޅުންހު ި‬ ‫‪‬‬

‫ތ‪  .‬‬ ‫ރ ް‬ ‫ރ ފަ ާ‬ ‫ވ ކު ާ‬ ‫ދަޢު ާ‬

‫‪‬‬

‫ވ ލިބޭ ފަރާތް‪  .‬‬ ‫ދަޢު ާ‬

‫‪‬‬

‫ތއް‪  .‬‬ ‫ޙތު އޮތް ފަރާތް ަ‬ ‫މަޞްލަ ަ‬

‫ނ‬ ‫ތ ް‬ ‫މގޮ ު‬ ‫ނފުޅުވާނަމަ‪ި ،‬‬ ‫ނ ް‬ ‫އ ބޭ ު‬ ‫ނތަ ް‬ ‫ނ ލިޔު ް‬ ‫ށހެޅު ު‬ ‫ށ ހު ަ‬ ‫ޢތަ ް‬ ‫އ ޝަރީ ަ‬ ‫ޔންތަކާ ި‬ ‫ރ ބަ ާ‬ ‫ޙޟަ ު‬ ‫ތގެ ރިޕޯޓާއެކު‪ ،‬މަ ް‬ ‫ނގޮ ު‬ ‫މ ު‬ ‫ނ ު‬ ‫‪ -2‬ޝަރީޢަތް ި‬ ‫ަ‬ ‫މ‬ ‫ކން ެ‬ ‫ދވޭ ޮ‬ ‫އ ެ‬ ‫ހދަ ި‬ ‫ަ‬ ‫ގ‬ ‫އދި ފޯމާއެކު ‪20/-‬ރ‪) .‬ވިހި ރުފިޔާ( ެ‬ ‫އވެ‪ަ .‬‬ ‫ނ ެ‬ ‫ރފިޔާ( ދައްކަން ޖެހޭ ެ‬ ‫ޞފްޙާއަކަށް ‪1/-‬ރ‪) .‬އެކެއް ު‬ ‫އވެ‪.‬‬ ‫ވނެ ެ‬ ‫ނ ާ‬ ‫އވަ ް‬ ‫ހށަހަޅު ް‬ ‫އ ސްޓޭމްޕެއް ު‬ ‫ވނި ު‬ ‫ރެ ެ‬ ‫ނ‬ ‫ހ ް‬ ‫ސ ފަ ު‬ ‫ދހަ( ދުވަ ް‬ ‫ވ ި‬ ‫ނ ަ‬ ‫ނ ‪ު ) 90‬‬ ‫ށގެ ް‬ ‫ނ ފެ ި‬ ‫ވހު ް‬ ‫ކރި ދު ަ‬ ‫ގ ޙުކުމް ު‬ ‫އސަލައި ެ‬ ‫މ ް‬ ‫ނ ަ‬ ‫ވ ީ‬ ‫ފއި ަ‬ ‫ތގެ ރިޕޯޓަށް އެދި ަ‬ ‫ނގޮ ު‬ ‫މ ު‬ ‫ނ ު‬ ‫‪ -3‬ޝަރީޢަތް ި‬ ‫އ‬ ‫ތރުން ‪100/-‬ރ‪) .‬ސަތޭކަ ރުފިޔާ( ގެ ފީ އެ ް‬ ‫ސ ެ‬ ‫އވާ ފައި ާ‬ ‫ތގަ ި‬ ‫މ ީ‬ ‫ނ ަ‬ ‫ރވޭ ީ‬ ‫އ ދޫކު ެ‬ ‫ތ ް‬ ‫ދ ރިޕޯޓު ަ‬ ‫ވނަމަ‪ ،‬އެފަ ަ‬ ‫ގ އި ު‬ ‫އ ާ‬ ‫ކަމުގަ ި‬ ‫ނނެވެ‪.‬‬ ‫މ ް‬ ‫ދެއްކު ު‬

‫‪  ‬ޞަފުޙާ‪2 ‬‬